Nos prestations médico-chirurgicales en Ophtalmologie :
A la Clinique de la Montagne Verte, l’Ophtalmologie tient depuis toujours une place de choix dans notre activité.
Consultation spécialisée en Ophtalmologie
Recueil des commémoratifs – Examen à distance et évaluation de la vision – Examen clinique rapproché : réaction et réflexes, examen neuro-ophtalmologique / Examen des annexes, de la cornée du segment antérieur au Biomicroscope / Examen du segment postérieur en ophtalmoscopie directe et indirecte.
Réalisation des tests complémentaires : Tests de Schirmer , temps de Rupture du Film lacrymal, test Fluorescéïne, test Rose Bengale / Evaluation de la pression intra-oculaire : mesure au Tonopen ND / Observation de l’angle Irido-cornéen à la lentille de Barkan ( diagnostic différentiel des glaucomes primaires et secondaires ) / Examen du Cristallin en lampe à Fente, diagnostic et classification des Cataractes / Examen du segment postérieur : vitré, chorio-rétine : ophtalmoscopie directe et Indirecte, / Echographie et diagnostic des décollements de rétine masqués par des opacités antérieures.
Echographie de l’orbite, diagnostic différentiel des affections orbitaires. Mesure de la pression artérielle par oscillométrie – Diagnostic différentiel et prise en charge des oedèmes, hémorragies et décollement de rétines. Diagnostic des affections médicales générales ayant des répercussions oculaires. Neuro-ophtalmologie. Prise en charge des tumeurs oculaires et des annexes.
Réalisation d’un compte-rendu, prescription d’un traitement et d’un protocole de soins et de suivi.
Prise en charge d’une Urgence ophtalmologique médicale :
Hospitalisation pour soins urgents : Prise en charge médicale d’un Ulcère cornéen grave nécessitant une application intensive de collyre et une surveillance étroite, avec prise en charge chirurgicale possible, suivant l’évolution.
Hospitalisation Glaucome : Pression intra oculaire intense avec risque de lésions rétiniennes irréversibles : perfusion IV mannitol, Injection acétazolamide IV, instillation de collyres hypotenseur, voir de myotiques para-sympathicomimétiques, si nécessaire.
Hospitalisation urgence décollement de Rétine : Diagnostic différentiel de la cause – démarrage du traitement médical et suivi de la réponse immédiate.
Prise en Charge Chirurgicale :
Microchirurgie oculaire : le Dr DUBOIS, titulaire d’un CES d’ophtalmologie vétérinaire ( Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse ) est formé en microchirurgie. Il pratique des interventions chirurgicales oculaires, et notamment cornéenne, depuis plus de 25 ans. Le Dr Giovanna CAVALIERE, sa consoeur et assistante en ophtalmologie, est suivi une formation en Italie dans cette discipline. Elle pratique aussi de nombreuses interventions micro-chirurgicales oculaires.
La Clinique de la Montagne Verte est équipée pour réalisée la majorité de ces interventions micro-chirurgicales oculaires chez le chien, le chat ou les NAC. En effet, l’essentiel des pathologies oculaires rencontrées, nécessitant une chirurgie, sont des affections de la cornée, des annexes, voir de la chambre antérieure de l’oeil.
La Clinique est équipée pour cela d’un Microscope opératoire ZEISS de grande qualité.
Chirurgie des annexes oculaires :
Chirurgies des paupières : Entropions simples et complexes / Ectropions / Entropions des canthus médiaux et épiphora passif chronique / Tumeurs palpébrales et Plastie palpébrales complexes par lambeau de glissement ou de rotation / Cils ectopiques et Distichiasis et Trichiasis …
Chirurgies de la membrane nictitante : Correction des luxations de la glande nictitante, par enfouissement voir par fixation périostée / Correction de l’éversion du cartilage de la membrane nictitante …
Chirurgie de la cornée :
Chirurgie des Ulcères cornéens : Ulcères épithéliaux dystrophiques : kératectomies superficielles, kératotomies ponctuées, recouvrement membrane nictitante / Ulcères cornéens stromaux profonds, prédescémétiques, descémétocèles, ulcères cornéens perforants : Autogreffes conjonctivales pédiculées, transpositions cornéo-sclérales, auto-greffes cornéennes, greffes de biomatériaux, greffes de cornée.
Auto-greffes conjonctivales = Chirurgie réalisée en Urgence pour sauver un oeil de la perforation complète, et de la perte du globe oculaire. On réalise une greffe autologue de tissu conjonctival, prélevé in situ. Le fragment en raquette vient couvrir le défaut de substance profond engendré par l’ulcère cornéen. Ce « patch » conjonctival permet d’obtenir la cicatrisation et évite la perte totale de l’oeil. La guérison est obtenue dans plus de 95% des cas, les résultats sont favorables, malgré l’impact ultérieur sur la vision. Le but primordial de cette intervention est de sauver l’oeil du chien.
Chirurgie des plaies cornéennes – Chirurgie du Séquestre cornéens félins = Kératectomie superficielle et stromale, voir profonde et auto-greffes conjonctivales. Chirurgie des plaies et tumeurs type mélanomes cornéo-scléraux. Chirurgie, extraction des corps étrangers cornéens.
Chirurgie du segment antérieur :
Le segment antérieur comprend par définition la chambre antérieure de l’oeil, et la chambre postérieur, sa limite postérieure est donc le cristallin.
A la Clinique de la Montagne Verte, nous limitons nos interventions sur cette zone : Chirurgie de la chambre antérieure, extractions de corps étrangers intra-oculaires, extractions de kystes ciliaires, extractions du cristallin lors de luxation antérieure du cristallin, iridectomies …
Nous avons cesser les interventions de chirurgie de la cataracte et du segment postérieur, pour des raisons matérielles. L’investissement dans un appareil de phaco-émulsification est important, il ne peut se rentabiliser qu’en pratiquant des chirurgies de cataractes fréquentes. Nous référons ce type de cas à un confrère équipé et spécialisé pour ce type d’intervention.
Chirurgie générale oculaire :
<Prothèse oculaire =
Pose de prothèse intra-sclérale : Cette chirurgie est une bonne indication lors de Glaucome avancé, non visuel et difficilement stabilisé par le traitement médical. C’est une bonne alternative à la simple énucléation, proposée comme alternative. Le résultat final esthétique, et le confort pour le chien ( suppression de la douleur oculaire chronique du glaucome ) est satisfaisant.
( cf Oeil gauche de ce chien : la prothèse en Silicone noire, colore l’ensemble de l’oeil = résultat fonctionnel et esthétique satisfaisant ).
L’OPHTALMOLOGIE , c’est une véritable passion à la Clinique de la Montagne Verte. Cela nous a permis de développer nos connaissances et notre pratique médico-chirurgicale spécialisée dans ce domaine particulier. Nous prenons en charge la majorité des pathologies oculaires. Dans le cas particulier des cataractes, nous poserons un diagnostic précis sur l’affection, sa cause et ses conséquences. Nous pourrons définir la nécessité ou non d’une prise en charge chirurgicale, et les risques liés à cette intervention. Ce sera une des rares indications où nous pourrons vous conseiller de consulter un vétérinaire plus spécialisé pour ce type de chirurgie. Pour le reste, affections des annexes, de la cornée, de l’uvée, de la rétine etc …. nous trouverons une solution médicale voir chirurgicale adéquate pour soigner l’oeil de votre animal.